ワークフロー

本当にそのままカルテに使える SOAP 形式の診療記録

よい AI の記録とは、構造化されていて、確認しやすく、取り込みやすいものです。

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概要

CortexaNote 臨床チーム / 2026年4月10日

よい AI の記録とは、構造化されていて、確認しやすく、取り込みやすいものです。

背景情報

AI メディカルスクライブの価値は、加工前の文字起こしにあるのではありません。医療従事者が信頼でき、すばやく編集でき、そのまま記録に移せる診療記録にこそ価値があります。

ワークフロー

CortexaNote は専門分野のテンプレートと医療用語を使うため、出力ははじめから最終的なカルテの記載に近い形になります。

「よい AI の記録とは、構造化されていて、確認しやすく、取り込みやすいものです。」
CortexaNote 臨床チーム
カルテにそのまま使える診療記録の根拠として示している、CortexaNote の SOAP サマリーの画面。

SOAP の根拠

文字起こしとカルテの診療記録を分けるのは、構成です。

確認できる SOAP 形式の下書きがあれば、医師は会話を一からカルテの項目に置き換えるのではなく、診察の臨床的な要点を確かめられます。

SOAP

標準の確認の枠組み

144

専門家によるテンプレート

1

承認済みのカルテの診療記録

  • 編集の前に、主観的情報、客観的情報、評価、治療方針を分けておきます。
  • 専門分野のテンプレートを使い、画一的な診療記録の手直しを減らします。
  • 患者さんへの説明も、同じ確認済みの情報源から生まれる出力として扱います。

実務に役立つ FAQ

次のワークフロー検証の前に確認したいこと

  • 繰り返し発生する種類の診察をひとつ選び、最も近いテンプレートを選んで、確認済みの診療記録をチームの現在のカルテ記載の基準と比べてください。

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製品

01

診療記録の作成を支えるアシスタントが果たすべき役割

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ハードウェア

02

臨床 AI にハードウェアとソフトウェアの両方が必要な理由

音質も、患者さんの信頼も、プロフェッショナルなワークフローも、すべては記録の段階から始まります。

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診療業務

03

カルテ記載は、意志の力ではなく処理能力の問題

記録業務の負担は、本来ケアや休息にあてるべき時間を奪っています。

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まずはワークスペースを用意して、最初の診察を記録してみてください。煩雑な作業から解放された記録業務がどういうものか、実感いただけます。

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  • Cloudflare Turnstile チャレンジ

    Cloudflare, Inc. / セッション / cortexanote.com

    Recorder 購入フォームのボット・不正利用対策。

機能

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分析・パフォーマンス

ウェブサイトとアプリの利用状況や動作状況を把握するために使用します。cortexanote.com では Google アナリティクスを、ウェブサイトとアプリでは PostHog による利用状況の分析と Datadog による動作監視を利用します。ウェブサイトでは、入力内容などを隠したうえで、PostHog による操作の記録・再生（セッションリプレイ）も行います。Datadog のセッションリプレイは無効です。オンにするまで使用しません。

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    Google LLC（EEA・英国・スイスの利用者は Google Ireland Limited） / 2 年 / cortexanote.com

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    Cortexa AI, Inc. / 180 日 / cortexanote.com

    app.cortexanote.com での後日の登録を同じサイト訪問に紐づけるため、Google アナリティクスのクライアント ID を保存します。

  • ph_<プロジェクトキー>_posthog、ph_*（Cookie・ローカル／セッションストレージ）、ctx_checkout_experiment:*（ローカルストレージ）

    PostHog, Inc. / PostHog：12 か月。購入画面の A/B テストの割り当て情報：購入セッションの有効期限まで（初期設定は 24 時間）。分析への同意を撤回すると削除。 / ウェブサイト・アプリ

    ウェブサイトでの操作、購入手続きの進行状況、購入画面の A/B テストの割り当てを分析します。入力内容などを隠した操作記録（セッションリプレイ）も取得します。アプリの利用状況の分析は、ログイン中のアカウントに紐づきます。

  • _dd_s, _dd_s_v2

    Datadog, Inc. / 無操作 15 分、最長 4 時間 / ウェブサイト・アプリ

    ウェブサイトとアプリの動作監視とエラーの原因調査に使用します。ウェブサイトの Datadog セッションリプレイは無効です。

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  • ctx_attr（Cookie）、__ctx_attribution（セッションストレージ）、ctx_ads_attribution_v1（アプリのローカルストレージ）

    Cortexa AI, Inc. / 90 日 / ウェブサイト・アプリ

    後日のアカウント登録や注文と広告キャンペーンを紐づけるため、Cortexa への訪問のきっかけとなったキャンペーンと広告クリックの識別子（UTM パラメーター、gclid、fbclid）を保存します。

  • _gcl_au、_gcl_aw、_gcl_gb

    Google LLC（EEA・英国・スイスの利用者は Google Ireland Limited） / 90 日 / cortexanote.com

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