記録
01すべてを自動で記録
Recorder とソフトウェアによる記録で、医療従事者が会話を続けている間も診察は滞りなく進みます。
詳しく見る
製品の効果
「時間を節約」を、日々の診療の中に
このページは製品の役割に沿って構成しています。診察の中で何が変わるか、診察の後に何が楽になるか、そして何が引き続き医療従事者の管理下にあるかです。
製品の画面
ワークフローで見る「時間を節約」
抽象的な機能説明に頼らず、記録、確認、同期、電子カルテへの転記の実際の画面で、製品ができることを示します。
録音と入力
積み残しが生じる前に記録を始める
Recorder とソフトウェアによる記録で、医療従事者が患者さんに向き合っている間も、元の音声を診察にひも付けたまま残します。
構造化された下書き
SOAP 形式の出力をすぐに確認
診療記録の画面には、記憶をたどって診察を再現しなくても医師が修正できる、構造化された下書きが表示されます。
電子カルテへの転記
承認済みの診療記録を次へ
引き渡しの画面で、確認済みの記録が正式な記録システムへ送られる最後のステップまで見届けられます。
診療の流れ
「時間を節約」は、別枠の事務作業ではなく診察の一部であるべきです
「時間を節約」は、CortexaNote の診察記録を活用して、診療業務をわかりやすく整理します。
- 診療時間外のカルテ記載を削減
- 繰り返しのクリックを削減
- 診療記録の確認を短時間に
確認と管理
下書きは自動で、記録の責任は医療従事者に
確認の質を落とさずに、記録業務にかかっていた時間を診療に戻します。最終的な確認は医療従事者が行い、繰り返しの書式調整、転記、フォローアップの作業はプラットフォームが引き受けます。
- 最終的な判断は医療従事者が行う
- 元の診察の文脈を残す
- 書式を整え直すことなく、下書きからカルテに記載できる形へ
仕組み
記録から承認までの「時間を節約」
どの機能にも、記録から確認までの決まった流れがあります。ありきたりな機能紹介で終わらせません。
ステップ 1
リアルタイムで文字起こし
周囲が騒がしい診察や移動しながらの診療でも、その場で会話を記録します。
診察から記録までの流れ
記録：リアルタイムで文字起こし
元の記録をひも付けたまま
医療従事者が確認
引き渡しを明確に
「最良の記録業務のワークフローとは、医師が帰る前に終わるワークフローです。」
日々の利用を支える機能
「時間を節約」の機能
製品が約束することを、医師、チーム、運用担当者が具体的にイメージできる操作に落とし込んでいます。
記録
01診療と同時に記録する
記録業務のための時間を別に取らなくても、診察を記録できます。
下書き
02記憶が薄れる前に下書きする
診察の内容が記憶に新しいうちに、構造化された診療記録を作成します。
確認
03少ない手直しで確認する
医師は一から書式を整えるのではなく、用意された診療記録を修正します。
時間
04診療時間外の記録の手直しをなくす
日常的なカルテ記載を、積み残しになる前に診療日のうちに済ませます。
再利用
05よく使う表現を再利用する
テンプレート、定型文、よく使う言い回しを、繰り返しの記録作業に取り入れます。
取り込み
06転記の手間なく引き渡す
承認済みの診療記録を、手入力し直さずに電子カルテへ送れる状態にしておきます。
診療の場面
実際のさまざまな臨床現場で
職種、診療の場、チームの成熟度によって使い方が変わっても、CortexaNote の運用モデルは変わりません。
シフト勤務
01看護向け
申し送りの記録とケアプランの更新を、シフトが終わる前に済ませられます。
長時間の面談
02カウンセラー向け
配慮が必要な面談も、適切な距離感と患者さんへの集中を保ったまま記録できます。
プライマリケア
03一般診療向け
続けて入る診察も、診療記録を持ち帰らずにこなせます。
「時間を節約」に関するよくあるご質問
CortexaNote が診察を記録し、構造化された出力を下書きして、積み残しが生じる前に確認を終えられるようにします。
